Qual è il meccanismo d'azione della spirale?

lSegal 1985, piccolo attento studio, non aumenti transitori di Beta HCG in pazienti con IUD

lWilcox 1985, largo gruppo di donne, IUD, test di gravidanza molto sensibile; 3-4% di innalzamento transitorio delle beta, come nelle donne senza IUD

lHurst (1980) ha dimostrato con la microscopia elettronica embrioni degenerati nello stesso numero nelle scimmia con o senza IUD, basso numero di uova fertilizzate

lCroxatto 1974 e Alvarez 1988 mostrarono stesse evidenze nella donna, con diminuzione degli spermatozoi che raggiungono le tube e delle ovuli fecondati

lIl meccanismo d’azione primario è chiaramente l’interferenza con la fertilizzazione piuttosto dell’impianto. IUD: Technical and managerial guidelines for services. WHO 1997

lNegli umani, gli ioni di rame evocano una risposta infiammatoria e raggiunge concentrazioni nel fluido del tratto genitale tossiche per gli spermatozoi. Ciò modifica il movimento dei gameti, diminuisce il tasso di fertilizzazione, diminuisce le probabilità di sopravvivenza degli embrioni.

Nelle donne utilizzatrici di IUD pochi spermatozoi raggiungono il segmento distale delle tube di Falloppio. Mechanism of action of intrauterine devices Ortiz, Croxatto, Bardinobstet Gynecol Surv 1996; 5112 suppl):S42-51

lStudio su 56 donne con IUD e 115 senza contraccezione, preparate per sterilizzazione tubarica. Misurazione alla mattina di LH e intervento in periodo post-ovulatorio. A distanza di 48-120 ore dal picco di LH, sono state recuperati il 39% e il 56% degli ovuli rispettivamente nelle donne utilizzatrici o no di IUD. Non sono state recuperate uova con apparenza di fertilizzazione nelle donne portatrici di IUD. Alvarez et al.; New insights on the mode of action of IUD in women. Fertility & Sterility 49;n° 5, may 1988 768-773