Nelle donne che si trovano nelle condizioni elencate di seguito, l’utilizzo di preparati a base di solo progestinico o di IUD-LNG (Intra Uterine Device medicato con Levonorgestrel) potrebbero essere più sicuro delle combinazioni di estro-progestinici per via orale, transdermica o anello vaginale.
- Emicrania, in particolare con aura (sintomi neurologici focali)
- Fumo di sigarette o obesità in donne con età maggiore di 35 anni
- LES con vasculite, nefrite o presenza di anticorpi anti-fosfolipidi (in assenza di eventi trombotici nella storia clinica)
- Nel periodo post-partum prima delle tre settimane dal parto (tranne che per lo IUD) nelle donne che non allattano e dopo 6 settimane nelle donne che allattano.
- Ipertensione in donne con danno d’organo o età maggiore dei 35 anni
- Ipertrigliceridemia
- Trombofilia nota, in assenza di eventi tromboembolici
Cardiopatia ischemica, scompenso cardiaco, malattia cerebrovascolare, storia di tromboembolismo con o senza trombofilia nota: queste condizioni cliniche vengono comprese nell’elenco dalle linee guida dell’American College of Obstetric and Gynaecologist già citate, ma non vi è consenso tra gli esperti se includerle in una prescrizione di contraccezione ormonale, se pure ad esclusiva componente progestinica